בלעדי לאתר מניקה!

פרק שלם מתוך הספר "למה תינוקות בוכים" מאת אירית שקד

בפרק זה תקבלי תשובה לשאלה למה תינוק בוכה ? פרק ובו פירוט של תרחישי לידה אשר בגינם מומלץ לפנות לאבחון אצל מטפל מומחה לטיפול בתינוקות בשיטות קרניו סקראל, אוסטיאופתיה או כירופרקטיקה.

ניתן לרכוש את הספר בבוטיק לאישה www.MyNika.co.il לרכישת הספר הקליקי כאן

לידה (לא) התערבותית – על ההתערבות בלידות ללא התערבות

בלידה שגרתית, כזו שנחשבת ללידה ללא התערבות, קיימת חשיבות לצורת היילוּד שבה נוקטים המיילדת או הרופא.

ברוב הלידות פיזיולוגיות, שבהן היולדת נמצאת בתנוחות שתומכות בפיזיולוגיה הטבעית של גופה, ללא התערבויות או משככי כאבים, ברוב המקרים תפקיד המיילדת או הרופא מסתכם ב"תפיסת" התינוק. למרות המיתוס הרווח שיש ללחוץ את התינוק החוצה, והמיילדת אמורה למשוך אותו, מתברר שתינוקות יודעים להיוולד לבד.

בלידות רבות, כאשר ראשו של התינוק נראה בפתח הנרתיק, המיילדת מניחה את ידיה בצדי ראשו של התינוק ומלווה את הרגעים שבהם הוא מוציא את ראשו לחלוטין עד לפליטת כל גופו. כל התהליך מתבצע בשני שלבים, שלעתים קיימת השתהות קלה ביניהם. התינוק אמור להוציא את ראשו כאשר פניו במצב אנכי. לרוב, בשלב זה ימתינו הרופא או המיילדת עד שהתינוק יסתובב לירך האם, ורק אז יעזרו לו לפלוט את גופו. במקרים שבהם לא ממתינים עד שהתינוק יסתובב בעצמו או במקרים שבהם תנוחת היילוד דורשת הפעלת כוח רב, עלול להיווצר נזק לרקמות השריר ולרצועות באזור הצווארי של התינוק.

הפעלת לחץ על חוליות הצוואר העליון ובסיס הגולגולת עשוי לגרום לתת-תזוזות בחוליות עמוד השדרה. במצב כזה, כל אחד מהסימפטומים שצוינו בראש הפרק עלול להופיע גם אצל התינוק שלכם.

ניתוח קיסרי

ניתוח קיסרי הנו לידה שמתבצעת באמצעות חיתוך דופן הבטן והרחם של היולדת והוצאת התינוק דרכה. ניתוחים קיסריים מתבצעים בשל סיבות שונות (מנח עכוז, שליית פתח, מצוקת עובר וכדומה).

תינוק שנולד בניתוח קיסרי מתוכנן מראש, עובר לידה "מפתיעה". הוא נשלף בבת-אחת, ללא שום הכנה מוקדמת, אל אוויר העולם (לפעמים תינוקות כאלו לא יבכו מייד ברגע היוולדם – ריאותיהם לעתים עדיין מלאות במים).

תינוק שנולד בניתוח חירום יחווה בדרך כלל מצוקת עובר, דבר העלול להשפיע על כניסתו לעולם ועל דרך הטיפול בו. שיטת היילוד בניתוח קיסרי כוללת משיכה (לעתים חזקה) של התינוק מתוך הרחם – במקרים רבים תהיה זו משיכה של הראש או של הרגליים. משיכה זו איננה כדרך הטבע ועלולה לגרום לחוסר איזון בחוליות עמוד השדרה, באגן ובגולגולת, ואף להשפיע על הנוזל שמקיף את המוח וזורם גם בעמוד השדרה עד האגן. במקרה כזה התינוק עלול לחוש מתח או כאב ולבטא אותו בבכי רב ובחוסר שקט.

תווי הפנים של תינוקות שנולדו בניתוח קיסרי נדמים כברורים יותר, והגולגולת שלהם עגולה יותר מאשר אצל תינוקות שנולדו בלידה וגינאלית. הסיבה לכך היא היעדר הצירים והיעדר הלחץ המופעל על ראשם במעבר בתעלת הלידה. באופן טבעי, בלידה וגינאלית, לחץ זה אמור לעסות את גופו של התינוק ולגרום לתנועה בין עצמות הגולגולת שלו.

למה זקוק תינוק שנולד בניתוח קיסרי?

כל התינוקות זקוקים למגע, אולם תינוק שנולד בניתוח קיסרי צריך מנת מגע כפולה כיוון שהמגע נעדר בכל תהליך הלידה שלו. לכן מרגע שתקבלו את התינוק לידיכם, געו בו ככל שיתאפשר לכם ועסו את גופו. עיסוי יומיומי הכולל סוגי מגע שונים ובעיקר מגע עמוק, ייטיב עם התינוק שלכם ויאפשר לו פיצוי על החוסר הראשוני שחווה בלידה (ראו הרחבה בפרק על מגע).

לידות ארוכות ולידות מכשירניות (ואקום או מלקחיים)

לידות מכשירניות מתבצעות לאחר שלידה וגינאלית התחילה והסתבכה או כשאין אפשרות אחרת להוציא את התינוק דרך תעלת הלידה. בדרך כלל, כאשר קדם ליילוד מכשירני ניסיון ליילוד שלא צלח, או כשקיימת דאגה לתינוק ויש צורך ביילוד מיידי – יוכנסו לשימוש ואקום או מלקחיים.

ואקום

בלידת ואקום מולבשת כיפת הוואקום על ראשו של התינוק, ובאמצעות הפעלת כוח הוואקום הוא נשלף החוצה בידי הרופא. פעמים רבות פעולה זו תגרום לבצקת גדולה על ראש התינוק, לכאבים ואף לדימום. גם משיכה עדינה עלולה לגרום ללחץ על החיבורים שבין עצמות הגולגולת, לתזוזות ולכאבים בעמוד השדרה, בלסת, בצוואר, באגן ובראש.

מלקחיים

מלקחיים הם שתי כפות המוצמדות לשני צדי הפנים של התינוק ובאמצעותם שולף הרופא את התינוק החוצה דרך הנרתיק. התינוק עלול לחוש כאבים בצדי הראש, באוזניו, בצווארו ובחוליות העליונות של עמוד השדרה וכן לחץ בגולגולת.

בכי מתמשך, הטלת הראש לאחור והקשתת הגב, בעיקר בעת האכלה, נעילת הלסתות וחוסר רצון לינוק עלולים להיות פועל יוצא של הכאב שחש התינוק בזמן הלידה ולאחריה, כמו גם שאר הסימפטומים שתוארו.

פתרונות מעשיים:

• פרחי באך – מייד לאחר הלידה ניתן למרוח על מיקומי הדפקים בגוף התינוק (בחלק הפנימי של שורש כפות הידיים, משני צידי הצוואר מתחת ללסת) וב"עין השלישית" (במרכז המצח בין שתי הגבות). לתינוקות שנולדו עם בצקת על ראשם ניתן למרוח בעדינות מעט רסקיו רמדי ביחס של 1:1 (עם מים) על הבצקת.

• תינוק שבוכה במהלך ההנקה או ההאכלה, תינוק שנועל את הלסתות או מסרב לאכול, חש כנראה כאב. יש להיזהר במיוחד במגע עם עורפו של התינוק, ולא לדחוף את ראשו בזמן ההצמדה לשד. מלבד טיפול בקרניו סקראל/אוסטיאופתיה/כירופרקטיקה, אשר יעזור בשחרור רפלקס היניקה ויקל על הכאבים והמתח שחש התינוק בכל מקום בגופו, כדאי להתייעץ עם יועצת הנקה מוסמכת על מנת ללמוד כיצד להצמיד את התינוק לשד ומהי תנוחת ההנקה שעדיפה לאם ולתינוק ואשר תמנע ממנו כאב.

מקוניום

מקוניום הנו הצואה הראשונה של התינוק. זוהי צואה שחורה ודביקה שאמורה לצאת לאחר שהתינוק נולד. ישנם מקרים שבהם התינוק מפריש את המקוניום כשהוא עדיין בתוך הרחם, אל תוך מי השפיר (לעתים הדבר מעיד על מצוקת עובר).

הסכנה הכרוכה בכך קרויה אספירציה (שאיפה של המקוניום) אל הריאות.

אם הצוות הרפואי מודע לכך שעומד להיוולד תינוק שאולי שאף מקוניום (ניתן לדעת זאת על-פי צבע מי השפיר ורמת הסמיכות שלהם), יוזמן רופא ילדים לחדר הלידה והתינוק יילקח מייד לבדיקה.

אם יתברר כי התינוק שאף מקוניום, רופא ילדים ישאב את הנוזלים מריאותיו.

הפרוצדורה הזו קשה לתינוקות (אם כי לפעמים הכרחית ביותר) ויכולה לגרום לפציעות בחיך הרך או בקנה הנשימה, אשר יעוררו בעיות בהאכלת התינוק.

ייתכן כי תינוק כזה יסרב לפתוח את פיו, יבכה ואפילו יצרח כשיציעו לו לינוק או לאכול מבקבוק.

פתרונות מעשיים:

• לעתים האכלה באמצעות טפטפת או כפית תהווה פתרון עד שהתינוק יסכים לאכול בעצמו.

• מומלץ להתייעץ עם יועצת הנקה מוסמכת.

• טיפול בקרניו סקראל יעזור בשחרור הכאב.

מוניטור פנימי

מוניטור פנימי אינו רוטינה בכל לידה. הוא מתבצע כשיש חשש למצוקת עובר או כשאין אפשרות לנטר את היולדת באמצעות מוניטור חיצוני.

לצורך כך מצמידים מעין סליל דק לקרקפת ראש התינוק. תינוק שנולד לאחר שחובר למוניטור פנימי עלול להרגיש כאבים בראשו ולהגיב בבכי גם אם לא נגעו בראשו. בכל הקשור בטיפול בתינוק, יש להיזהר במגע בראשו (במיוחד לצורך הצמדת התינוק אל השד).

• טיפול בקרניו סקראל יעזור להפיג מתח כללי שחש תינוק שנאלץ להתמודד עם מוניטור פנימי בגלל מצוקה במהלך הלידה.

• אבחון כירופרקטי יבדוק את התנועתיות של עצמות הגולגולת מאחר ששימוש במוניטור פנימי עלול ליצור כיווץ של שרירים, רקמות ושומן מסביב לאזור.
• מומלץ להתייעץ עם יועצת הנקה מוסמכת על מנת למזער עד כמה שניתן את הכאב כתוצאה מהחזקת התינוק והצמדתו אל השד.

תינוק במצג עורף אחורי

תינוקות מתוכנתים להיוולד כאשר פניהם פונות כלפי גב האם (עצם הסאקרום), אולם אחוז קטן של התינוקות נולד כשעורפו נח על עצם העצה של היולדת. תנוחה זו מכונה מצג עורף אחורי. לידות כאלה הן בדרך-כלל ארוכות יותר ודורשות מן התינוק "עבודה" קשה יותר בסיבוב שהוא מבצע בדרכו לצאת לאוויר העולם. ייתכן כי בשל העובדה שמדובר בלידה ארוכה, שבה המנח של התינוק איננו אופטימלי, התינוק יחווה לחצים בראשו שיכאיבו לו מאוחר יותר ויגרמו לו לבכי.

לידה חטופה

לידה חטופה היא לידה שמתרחשת תוך זמן קצר ממועד תחילת הצירים. בלידה חטופה התינוק נמצא לעתים בתעלת הלידה זמן מועט בלבד, עצמות הגולגולת שלו אינן מקבלות מספיק לחץ. במצב זה ייתכן שהתינוק יחווה כאב בגלל שינויים בלחצים בגולגולת או בשל טונוס מוגבר של גופו. לעתים הלסתות שלו יהיו נעולות, דבר שיקשה על ההנקה.

הפן הרגשי בלידה חטופה

השעות של צירי הלידה חשובות ליולדת כדי להתכונן נפשית ורגשית ולהיערך לשינוי הגדול העומד לחול בחייה – המעבר מאישה המצפה לתינוק, (שלב התינוק המדומה) לאם המחזיקה תינוק אמתי, חי ונושם בזרועותיה. גם עבור התינוק שעות אלה חשובות: תינוק שנולד בלידה חטופה ומהירה יחוש לחץ רב על גופו בשל המעבר המהיר והאינטנסיבי מהרחם החמים והמוגן אל העולם הקר והבלתי-מוכר.

טיפול בקרניו סקראל, כמו גם אבחון וטיפול אצל כירופרקט, ישחררו את החסימות ואת הכאב ויאזנו את הטונוס הכללי של גוף התינוק.

לידה עם זירוז

לידה עם זירוז מתרחשת כאשר יש צורך ליילד את התינוק בתוך זמן קצר. בלידה מסוג זה משתמשים בדרך-כלל בחומרים כימיים על מנת להתחיל את הלידה או לקדם לידה שמתעכבת. השימוש בחומרים הללו עלול לגרום ללחץ מוגבר (צירים) על גוף התינוק ועל ראשו, בשעה שהתינוק עדיין לא נמצא במקום שבו הוא אמור להיות באופן טבעי. דבר זה עלול לגרום לו לכאבים, לבעיות בהנקה, לבכי לאחר הלידה ו/או לאפתיות.

טיפול בקרניו סקראל ינקה את גוף התינוק מהשפעת התרופות ויאזן את גופו.

אבחון כירופרקטי יטפל במוקדי הלחץ ויאפשר תפקוד תקין של מערכות הגוף.

פרחי באך: תינוק שחווה לידה טראומטית מכל סוג שהוא ולא טופל באופן מיידי בפרחי באך, כדאי שיאובחן ויטופל. במקרים רבים כדאי לתת לתינוק תערובת של תמציות המכילות בין השאר star of bet lehem  ו honeysuckle  כדי לטפל בטראומה ולשחרר אותה.

"ילדתי את בני בלידה ארוכה שהסתיימה בוואקום. בחדר הלידה הוא לא הסכים לינוק, כשניסיתי להניקו במהלך האשפוז בבית החולים הוא פתח רק 'פה קטן', ולא הצליח לתפוס את השד באופן שיאפשר לו לינוק באופן יעיל. שלושה ימים לאחר הלידה, רגע לפני שוויתרתי על ההנקה, החלטתי להזמין הביתה מטפלת בקרניו סאקרל. אני לא יודעת מה היא עשתה, אבל זה עבד. אחרי הטיפול הוא פתח את פיו והתחבר אל השד כמו שצריך".

לידיעה  למה תינוקות בוכים? על הכותבות ומה כתבו על זה בתקשורת הקליקי כאן